低保住院二次報銷流程
低保住院二次報銷流程
低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療 保險險種 報銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報銷60%。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民 醫(yī)保 ,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
此外,3種情況的 門診費用 可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用。
低保是在城市已經(jīng)建立了國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險和城市居民最低生活保障等“三條保障線”制度的基礎(chǔ)上,建立實行最低生活保障的制度。
目前全國城鄉(xiāng)低保對象達7487.4萬人,其中城市低保2307.8萬人,月標(biāo)準(zhǔn)240元,同比增長7.1%,人均補助水平168元,同比增長15.9%;農(nóng)村低保5179.6萬人,年標(biāo)準(zhǔn)1136元,同比增長8.8%,月人均補助水平62元,同比增長22%。
所謂“全民低保”,較為完整的表述應(yīng)是:凡是中國公民,只要其家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),均有從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。直白的解釋則是:“低保”等于城市居民最低生活保障(簡稱“城市低保”)加農(nóng)村居民最低生活保障(簡稱“農(nóng)村低保”)。
不是。
兩者沒有任何關(guān)系,低保戶住院二次報銷是出院時在醫(yī)保窗口按醫(yī)保報銷后,再去低保窗口按低保辦理二次報銷。
所以不是一樣的。
住院二次報銷需要的手續(xù):
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫(yī)療證;
3、出院證明;
4、醫(yī)藥費收據(jù);
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。
住院二次報銷流程: (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機構(gòu):縣級以下(含縣級,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)。 3、申請結(jié)果: (1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理; (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份; (3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補齊的全部材料。 (二)費用核算縣級定點醫(yī)療機構(gòu): 由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》,簽署核算意見。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。 (三)費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當(dāng)報銷的醫(yī)藥費用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
你好! 農(nóng)村低保戶在新農(nóng)合報銷完后,你跟新農(nóng)合的工作人員說還要去低保報銷,那么他就會開出一個報銷單給你,上面寫了還剩多少自費部分沒報,然后你就可以去民政局的低保科進行醫(yī)療救助報銷了。 有的地方是叫低保科,有的地方是叫社會救助科。 不過目前因為政策的改變,報完新農(nóng)合之后剩下的自費部分金額要達到一定的數(shù)額民政才給報銷,具體的情況你可以咨詢你們當(dāng)?shù)氐拿裾块T。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”低保住院二次報銷流程“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。